卧床老人最让家属犯怵的，往往不是喂饭，而是大小便护理。失禁、换纸尿裤、万一插了导尿管，每一步都关系到老人会不会长压疮、会不会尿路感染。很多家属一开始都是硬着头皮上，其实这件事有一套固定的章法，学会了对老人、对自己都是解脱。

    先说失禁老人的日常护理。纸尿裤不是等湿透了才换，而是有规律的：一般2到3小时检查一次，发现湿了或脏了就及时换，千万不要为了省事拖延，大小便长时间刺激皮肤，是最容易捂出红疹和压疮的原因之一。每次更换时，要用温水把会阴部和大腿根、臀部的褶皱处擦干净，顺序一定是"从上到下、从前往后"，擦完用柔软的干毛巾轻轻拍干，不能来回搓。条件允许的话，擦干后薄薄涂一层护臀霜或凡士林做隔离，能明显减少皮肤的潮红和破损。

    如果老人留置了导尿管，防感染就是头等大事。尿袋的位置一定要低于膀胱，也就是要挂在床边、不能随意提起来，否则尿液会倒流回膀胱引起感染。尿袋放满前就要及时放空，放空时手和放尿口先用酒精棉片消毒，接尿的容器要保持干净。每天用温水给尿道口周围做清洁，观察尿液的颜色和量，一旦发现浑浊、有异味或老人喊疼、发热，要立刻和医生反馈，不要自己随便拔管。

    在沙河口区的大连益寿养老院，失能照护区把大小便护理写进了每位老人的个案照护计划里：几点检查、几点翻身、便后怎么清洁、导尿管哪天更换，都有记录和交接。护理员随身带着护手霜和皮肤评估表，每两小时一次翻身的同时顺手检查纸尿裤和皮肤状况，把"防压疮"和"防感染"这两件事绑在一起做。家属去探视时，常说看到的是老人身上干干净净、没有异味，这背后其实就是这些看起来不起眼的固定动作。

    大小便护理没有捷径，拼的就是耐心和规律。家属在家照顾，先把"定时检查、及时更换、便后清洁、保持干燥"这四件事做到位，就避开了八成的问题。如果家里人手紧张，或者老人情况复杂需要导尿等专业操作，交给专业的养老机构会更稳妥。需要了解具体照护安排的，可拨打养老咨询热线：18624433173。