家里老人中风之后，吃饭成了最难的一件事。喂得急了呛一口，喂得慢了饭凉了，有的老人慢慢连吞咽都费劲，最后只能靠鼻饲管维持营养。不少家属第一次接手时手忙脚乱，其实喂饭这件事，只要把几个关键环节做对，就能少遭很多罪。

    先说能自己张嘴吃、但吞咽不利索的老人。喂饭最忌讳的是让老人平躺着吃，正确做法是把床头摇高到45度到60度，让老人身体稍微前倾、下巴往里收，这样食物才不容易误吸进气管。食物要打成糊状或软烂的半流食，不要有稀汤、也不要太黏，稀汤和黏稠的食物是最容易呛的两头。一勺的量控制在半勺左右，等老人完全咽下去、喉咙没有"咕噜"声了，再喂下一口。整个过程喂饭的人要坐在老人正面稍低的位置，能看清他的表情和吞咽动作。

    如果老人已经完全无法经口进食，需要鼻饲管喂养，家属要特别注意三件事。第一是温度，鼻饲液要保持在38℃到40℃之间，也就是滴在手背上温热不烫，太凉容易刺激肠胃，太烫会烫伤食道。第二是每次喂的量，一次不要超过200毫升，量大了容易返流误吸，一天分五六次喂更稳妥。第三最容易忽略的是喂完后一定要用20到30毫升温开水冲管，把管子里残留的食物冲干净，不然残渣会在管壁结块、堵管。喂完不要让老人马上平躺，保持半卧位至少30分钟。

    这些看起来零碎的细节，恰恰是家属自己在家最容易做错的地方。在甘井子区的大连松鹤养老院，失能区的护理员把喂饭当成一项有流程的照护：先评估老人的吞咽功能，能经口吃多少、需要鼻饲多少，都会记录在案；鼻饲的老人床头会挂一张喂养卡，写清楚当天的量和时间段，喂前测温、喂后冲管、半卧位观察，一套流程下来才交给下一个环节。护理员还定期做吞咽训练，一些原本以为只能一直挂管子的老人，慢慢恢复了一部分经口进食能力。

    喂饭看着是力气活，其实是技术活。家有失能老人的，建议先请专业护理人员手把手带一次，把体位、温度、冲管这些动作练熟，比自己瞎琢磨要安全得多。有需要的家庭，也可以到附近的养老机构实地看看人家的失能护理是怎么做的，心里更有底。如需进一步了解专业照护，可拨打养老咨询热线：18624433173。